Instrumenter for monitorering af rehabiliteringsprincipper

Kontaktperson: Bengt H. Sjölund

At monitorere rehabiliteringsprogrammer er en kerneaktivitet, såfremt man vil kvalitetssikre indholdet i rehabiliteringen - får patienterne udbytte af behandlingen som svarer til den beregnede omkostning - "value for money"?

Patienters evne til at udføre almindelige daglige aktiviteter kan f.eks. måles med "Disability Rating Index" (DRI). Det er et spørgeskema som indeholder 12 daglige fysiske aktiviteter, og hvor patienten giver svar på hans/hendes evne til at udføre disse aktiviteter på en visuel analog skala (0-100mm).

I dette projekt undersøger vi forskellige instrumenters effektivitet for at monitorere patienters aktivitetsbegrænsninger som følge af kroniske smerter, idet vi benyttede indsamlede data fra et stort nationalt kvalitetsregister i Sverige Swedish Quality Registry for Pain rehabilitation (SQRP).

I det første studie (1) inkluderede vi 255 konsekutive smertepatienter fra et universitetshospital. Resultatet viste at rehabiliteringsprogrammet havde en positiv indflydelse på patienternes smerteintensitet og livskvalitet, men kun i mindre omfang på patienternes evne til at udføre daglige aktiviteter.

Vi relaterede klinisk relevant smertereduktion med en forøget livskvalitet og det viste sig, at patienternes tro på at blive rask (før rehabiliteringsprogrammet var påbegyndt) havde indflydelse på en mere langsigtet smertereduktion. Det betyder, at vi fremover bør influere patienterne om deres opfatning inden rehabiliteringsprogrammets starter.

1. Brogårdh C, Persson AL, Sjölund BH. Intra- and inter-rater reliability of the Sollerman hand function test in patients with chronic stroke. Disability and Rehabilitation 2007;29:145-54.
2. Nyberg V, Novo M, Sjölund BH. MPI profiles among 15 000 persons disabled with chronic pain. Abstract. 12th World Congress on Pain, 2008, Glasgow.
3. Merrick D, Sjölund BH. Patients' pre- treatment beliefs about recovery influence outcome of a pain rehabilitation programme. European Journal of Physical & Rehabilitation Medicine. 2009;45:391-401.